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冷沉淀的临床应用

 

发布时间: 2017年10月17日   出处:检验医学中心    编辑:XL    点击次数:1977

定义:冷沉淀是将新鲜冰冻血浆置4℃条件下融化,待其融化至尚剩少量冰渣时取出,重离心移出上层血浆,剩下不易融解的白色沉淀物即为冷沉淀。

主要成分及作用机制:

1、因子Ⅷ: 参与内源性凝血过程,形成内源性凝血活酶。

纤维蛋白原:参与血液凝固;通过多种方式与生物组织相结合,把血凝块固定于胶原上,纤维蛋白降解产物在一定条件下可重新溶解,使凝固的血块液化,防止局部持续性血栓形成。

血管性血友病因子: 血小板通过vWF粘附至胶原上,从而参与凝血过程。

因子ⅩⅢ:活化后催化纤维蛋白交联;加强纤维蛋白凝块的坚实度;促进成纤维细胞增生。

纤维结合蛋白:提高炎症区的白细胞活性,增强单核-巨噬细胞系统对细胞、免疫复合物和受损组织碎屑及其它有害物的清除;在细胞移行、上皮化过程中起支架作用;促进细胞生成活性,促进上皮细胞生长进入“分裂增生期”,促进DNA合成。  

使用中的注意事项 :

1、融化后的冷沉淀应在4小时内输完,因故未能及时输用的冷沉淀一经融化不宜放在4℃冰箱,更不宜再次冻存,因为Ⅷ因子最不稳定,很容易丧失活性。

冷沉淀输注通常不要求做交叉配血试验,但要求ABO血型同型或相容。

有部分患者因反复输注冷沉淀而产生特异性抗FⅧ抗体,致使治疗困难或无效。

冷冻保存的冷沉淀应用时应在37℃水浴快速(10分钟或更短时间)完全融化,融化过程中必须不断轻轻摇动,避免局部温度过高。融化后应通过过滤器尽可能快速输注。


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