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视黄醇结合蛋白(RBP)

 

发布时间: 2017年10月19日   出处:检验医学中心  作者:余祥鹏  编辑:XL    点击次数:3157

视黄醇结合蛋白(Retinol Binding Protein, RBP)为血液中视黄醇(维生素A)的转运蛋白。1961年Berggard在免疫电泳中发现在α2-球蛋白区域能形成一条长沉淀线的蛋白质,曾称为长α2-球蛋白。在以后几十年中,人们对这种蛋白质的分子结构、生物学特性等进行了全面研究,发现这种蛋白质广泛地分布于正常人体液中,属α1-球蛋白,具有从肝细胞中转运视黄醇至周围组织的功能。现认为血液中RBP主要以视黄醇、前白蛋白结合的复合物形式存在,当复合物中视黄醇与靶细胞结合后,RBP便与前白蛋白分离,自肾小球滤出,由近端肾小管上皮细胞吸收、降解。近年来的深入研究表明RBP含量改变能够敏感地反映近端肾小管功能损害程度,是反映肾脏疾病发展、转归的敏感指标。

血清RBP浓度增高:当肾脏滤过功能降低时,肾小球滤过率和肾血流量降低而使血中各种形式的RBP贮积而显示血清RBP浓度升高。在慢性肾小球肾炎中,血清RBP与肾功能生化指标相关性好,可以作为肾小球滤过功能受损的敏感指标。

血清RBP浓度降低:

肝胆疾病时血清RBP浓度降低

RBP由肝脏合成,如果肝脏蛋白质合成功能减退,血清中RBP浓度降低,与AST、ALT高度负相关,在病毒性肝炎的早期,RBP降低更显著。营养不良也会引起血清RBP浓度降低。

肝肾综合症与肝硬化的鉴别

在肝肾综合症与肝硬化病人,因肝合成RBP减少,两者血液中RBP浓度降低,但可测定尿液RBP加以鉴别。在肝肾综合症,尿中RBP升高,而单纯性肝硬化病人尿中RBP是正常的。

尿RBP浓度变化:肾脏疾病时,肾小球滤过率降低和肾小管功能失调可导致尿中RBP显著升高。

在对肾小管功能评价中,Bernard发现测定尿中RBP的含量要较β2-微球蛋白更为稳定。并较血肌酐、尿素氮、菊粉廓清率更准确和灵敏,更能早期发现肾小管功能损害。参考值(25-70mg/L)


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