欢迎光临广东三九脑科医院检验医学中心!
检验科

您当前的位置是:首页 >> 检验项目 >> 常规检验 >> 正文

 

急性肾小球肾炎

 

发布时间: 2012年12月14日     作者:检验医学中心 黄春霞供稿  编辑:lsw    点击次数:4173

   急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为主要表现,并可有一过性氮质血症的肾小球疾病。常急性起病,多数为急性链球菌感染1~3周后,因变态反应而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。
(一)主要临床生物化学表现
    约半数病人有肉眼血尿;70%病例有水肿,是因肾小球滤过率减低、水钠潴留引起;大多数病人有高血压,为水钠潴留、血容量扩大所致。
(二)实验室检查
    1.尿常规检查:血尿为急性肾炎重要表现,为肉眼血尿或镜下血尿;尿蛋白多属非选择性;尿渗量大于350mOsm/(kg•H2O)。
    2.血常规:红细胞计数及血红蛋白可稍低,是因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
    3.电解质、血浆蛋白测定:尿钠减少,一般可有轻度高血钾。血浆清蛋白可因水、钠潴留,血容量增加致血液稀释而轻度下降,血清蛋白电泳多见清蛋白降低,γ球蛋白增高。
    4.肾功能检查:急性期肾小球滤过一过性受损,而肾血流量多数正常,Ccr减低。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。
    5.细胞学和血清学检查:急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO),其阳性率达50%~80%,通常于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰,半年内恢复正常。
    6.免疫学和其他检查:急性肾炎病程早期有血总补体及C3的明显下降,可降至正常50%以下,其后逐渐恢复,6~8周时恢复正常,此种动态变化是链球菌感染后急性肾炎的典型表现,可视为急性肾炎病情活动的指标。尿FDP的测定能正确地反映肾血管内凝血。
分享到:

广东三九脑科医院检验医学中心 地址:广州市沙太南路578号 邮政编码:510510 电话:86(020) 62323939
咨询手机:13922111505 邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 8763 3769
Copyright © 2006-2019 www.999brain.com 广东三九脑科医院检验医学中心版权所有 粤ICP备11100995号 粤卫网审(2010)186号